牙外伤该怎么办
发布时间：2020-12-07 00:00:00本文来源： 城北门诊部
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牙外伤是儿童牙病科常见的口腔急症，多数家长遇到小朋友牙齿受到外伤后都不知道该如何处理，今天我们就来了解一下牙外伤的处理。
首先牙外伤多为急诊，就诊时应首先注意患儿的全身情况，查明有无其他部位的骨折和颅脑损伤等重大问题，如有危及生命的情况应立即组织抢救。牙齿外伤也常伴有牙龈撕裂和牙槽突的折断，均应及时诊断处理。
根据牙主要损伤的部位，可将牙外伤分为牙震荡、牙折、牙脱位几种类型。
1.牙震荡伤
是牙周膜的轻度损伤，牙齿犹如受到一场微小的震动，外观上并无改变，不松动，无移位。由于牙周组织充血甚至淤血，牙齿可有轻微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能对冷刺激有一过性敏感症状。
治疗原则：当患牙有早接触（咬合不适）时，应在口腔医院进行调合处理，并定期观察，根据牙髓活力测试进行下一步治疗。
2.牙折
是牙体硬组织的折断，又分为不全冠折、冠折、根折和冠根联合折。根折需要在口腔医院拍摄牙片后确诊，根据牙根折断的部位不同，其处理方式也有不同。
治疗原则：不全冠折无症状时可不处理；冠折、根折、冠根联合折因处理方式较为复杂，应及时去儿童牙病科就诊。
3.牙脱位
牙脱位主要分为：嵌入性脱位，患牙牙冠明显短于正常邻牙，嵌入牙槽窝；不完全脱位，患牙松动，较邻牙长，有时2～3个牙齿同时发生；牙移位，患牙向唇、舌或远中方向移位，常伴有齿槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤。
治疗原则：及时前往口腔医院，由医生测定并记录牙髓活力情况，定期观察，发生牙髓坏死后，行根管治疗。对于嵌入性脱位，年轻恒牙不必强行拉出，日后可自行萌出；其他脱位牙齿应局麻下复位，固定。治疗愈早，预后愈好。
4.牙完全脱位
这种情况牙齿与牙槽骨完全分离，可见患牙从牙槽窝中脱出。脱出的恒牙如果进行适当的紧急处理，将有可能存活。常见患者手拿牙齿就诊，有些患者则将患牙遗弃，而这些情况对于治疗都极为不利。
患者在外伤后当时应找到牙齿，捡起（手捏牙齿冠方，不要捏牙根部）患牙，如果牙齿已污染，将其用冷的流动水冲洗10秒，放回牙齿原来的位置。如果不能立即放回原位，应放在牛奶中，或保存在嘴里（牙列和颊部之间或舌下），立即前往口腔专科寻求急症处理。
治疗原则：尽快做再植术，最好在脱位后2小时内再植，可防止日后牙根吸收的发生。15～30分钟之内再植成功率较高。
总而言之，牙外伤种类较多，患儿牙齿外伤后，应及时前往口腔医院儿童牙病科就诊，千万不能因为家长的忽视而耽误了最佳的就诊时间！
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