作者记得儿时镇上赶集，经常看见会有路边摊的江湖术士让患者含一口药水，吐出一堆虫子，说是驱除虫牙中的虫子，令我记忆深刻。自从从事口腔专业后，一致致力于向民众科普虫牙不是真有虫。那虫牙究竟是什么回事呢？

“虫牙”学名“龋病”：是一种细菌感染性疾病，在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿发生慢性进行性的破坏。龋齿发病率高，是口腔主要的常见病，其发展缓慢，可以造成牙齿发生颜色、形态、质地的改变，且不能自行修复。

龋病一旦开始发生，从“沟”变黑、无症状；到可见“洞”，呈深褐色，对酸甜饮食敏感，冷热刺激能产生酸痛感；再到很深的“洞”，常有食物嵌入洞中产生疼痛，对冷热刺激、化学刺激产生较重的疼痛。若不进行干预，最终导致牙冠完全破坏，还可继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症等严重后果。

龋病的发生由著名的四联学说：“细菌” + “食物” + “宿主”（牙）+“时间”  = “虫牙”（龋齿）要想预防龋齿，则需要从这四个方面着手.

一、有效清洁。定期进行有效的牙清洁是预防龋齿发生的最重要的因素，即利用机械方法去除四联因素中的细菌、食物，时间这三方面。

最为值得推荐的就是改良巴氏刷牙法。

总结：早晚各一次、每次3-5分钟，每颗牙、每个面、注意重叠、不要遗漏舌头。

二、窝沟封闭、涂氟。

窝沟封闭、涂氟等方式均为坚固牙齿本身，将细菌抵御在牙外。

1、窝沟封闭：预防“虫牙”的有效手段。

用“高分子材料”把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡，外面的细菌不能再进入，从而达到预防“虫牙”的目的。

窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。

3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

2、涂氟：适用于龋齿未形成前。

三、及早治疗：