什么叫作“根尖诱导成形术”
发布时间:2021-08-16 16:57:19本文来源: 牙体牙髓病科 文/蒋霞
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根尖诱导成型术是指牙根未完全成形之前,发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈根尖周炎的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓或根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。
为啥会这样?
牙根在发育过程中因外伤或畸形中央尖磨损等导致牙髓坏死后,可使牙根部发育停止。上颌前牙多见于外伤;下颌前磨牙多见于畸形中央尖磨损。
牙根未发育完全的类型有两种:
1、牙根未发育完成。
2、牙根几乎发育完成,但根尖孔仍开放。
适应症
1、牙髓病变已波及根髓的年轻恒牙。
2、牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。
适应症的范围不仅包括牙髓坏死并发根尖周炎症、牙根停止发育的患牙,还有根端残留生活牙髓或牙乳头尚未损害的患牙。
手术操作步骤
根尖诱导成型术遵循根管治疗术的基本原则,在根管预备、根管消毒和根管充填的步骤中加强了根管消毒,并且增加了药物诱导环节。步骤如下:
1、根管预备:常规备洞开髓,去除根管内的感染组织。
2、根管消毒:每周更换1次药物,直至无渗出或无症状。
3、药物诱导:根管内充填可诱导根尖形成的药物。
4、暂时充填:充填窝洞,防止微渗漏。
5、随访观察:3~6个月复查一次,至根尖形成或根端闭合。
6、根管充填:常规根管充填
治疗阶段
第一阶段:消除感染物质,诱导根尖形成。
第二阶段:在根尖封闭之后,根管充填,修复患牙。
术后注意事项
1、根尖诱导成形术需要多次复诊,一般3~6个月复诊1次,直到根尖形成或根端闭合。
2、根尖诱导治疗后有不同程度的根尖反应,如果没有明显肿痛,是正常现象,一般会在术后2~3天消失,若疼痛持续加剧,应及时回院复诊。
3、治疗期间避免进食过硬过粘的食物,防止暂封材料脱落。
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