牙齿烂的厉害,是拔还是留?
“医生,我的牙齿好像烂了。”
“医生,我的牙齿好像缺了。”
“医生,我的牙齿好像只有一个根根了”
“怎么办,救救我!!”
在临床经常会遇到严重龋坏或外伤所造成的残根残冠,当牙体硬组织部分缺损,且较为严重时称为残冠,当牙体硬组织全部缺失或者接近全部缺失时称为残根。
临床上,对于残根残冠缺损至龈下不超过1毫米、牙周健康、X线片示牙根有足够的长度和粗度,且无严重畸形,并经过完整的根管治疗与充填,且观察2周以上确定无症状者,可以采取保存修复。
可是那些烂了的破损的牙齿留着有用吗?
有用!!
01
牙根的保存有利于维持牙根周围的骨组织。正常的牙根周围包绕着一层较厚的骨组织。当牙齿被拔除后,这些骨组织会因为失去依靠而慢慢萎缩,高度降低。有些老年患者全口牙齿都被拔除,骨头慢慢变得低平。这样对镶全口假牙是很不利的,会导致假牙戴不稳,吃不了东西。同时,因为口腔前部的骨头吸收,嘴唇塌陷,面容也显得苍老。
02
在牙根的周围分布着许多感受器,它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力,这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除,感受器也随之消失,意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分宝贵,就目前技术水平来说属于一种不可再生的资源,所以在残根没坏之前最好采取保留。
03
牙根还可以为活动假牙提供必要支持,当活动假牙咀嚼食物时,咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上,而不是直接加载到柔弱的口腔黏膜上,这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。
保留了天然牙根,可使咬合力沿牙根长轴经牙周膜传导到牙槽骨,使其承受生理性功能刺激,有利于牙槽骨的健康与保持。
由于牙根的保留,也就保存了牙周膜的本体感受作用,避免了过合力对周围组织的损伤。残根残冠保存修复,有助于咀嚼功能恢复,牙冠修复后,固位较好,大小与天然牙较一致,无异物感,患者舒适,并能有效防止邻牙的移位及对颌牙的伸长。
通过牙体牙髓治疗的手段治疗牙齿应该永远是维护口腔健康和美观效果的首选。
但也不是所有的残根残冠都有机会保留,对于一些确实无法保留的牙齿,及时拔掉有可能才是治疗的最佳方式。如果嘴巴里面有烂的厉害的牙齿,请及时到口腔医院检查,听从医生给的建议,早发现,早治疗。
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