儿童口腔科经常接到这样的小患者—六龄牙龋坏非常严重，有的已经严重到需要进行牙髓治疗，甚至需要拔除，但是家长坚持认为小朋友的大牙都是要换掉的，坏了也不用管，等它自己到年龄自己换掉就好了，那么，真是这样的吗？

.首先，认为“牙坏了不用管”这种观念本身就是不正确的，即便是乳牙，即便它最终会被恒牙替换掉，但是，出现问题也应该及时解决，这对小朋友的咀嚼功能、营养吸收、全身健康以及后续换牙都可能会产生不容小觑的影响；再有，当孩子在6岁左右以及之后再长出来的“大牙”就是终身不换的了，更加应该引起重视。其中，最典型的就是“六龄牙”。

“六龄牙”就是第一恒磨牙，它是乳磨牙后面的第一颗牙，因为在儿童六岁左右萌出，所以又叫它“六龄牙”。可以在多方面对其进行区分，首先，在萌出时间上，六龄牙一般在儿童六岁左右萌出；在外形上也可对其进行区分，一般情况下，“六龄牙”属于恒牙，在外形上比乳牙更加“棱角分明”，咬合面上通常有较多的窝沟点隙，颜色不如乳牙白，略微发黄。

“六龄牙”是口腔中非常关键的一颗牙。在咀嚼时，它所承担的咬合力最大, 是口腔内咀嚼功能最大的牙齿。“六龄牙”是比较恒定而不易错位的牙齿，它是牙弓的主要支柱, 对于保持上、 下牙弓间的正常咬合关系和维持面下1/3部分的高度起着重要的作用，是儿童口腔建合期最重要的一颗牙。

但是，“六龄牙”它也比较“脆弱”，它的牙面结构特殊，存在较多深且窄的窝、沟、点隙，食物残渣容易嵌塞其中，加上儿童大部分儿童口腔清洁能力较差，导致其容易清洁不干净，是龋病的好发部位。所以，当“六龄牙”萌出后应及时带孩子到专业口腔医疗机构进行窝沟封闭，这是有效预防“六龄牙”龋坏的手段之一。

“六龄牙”属于恒牙，一旦长出，就终身不换了。家长们千万不要再误以为这颗牙是要被换掉的乳牙了，发现龋坏就应及时治疗，避免龋坏由表面向深部发展而出现更严重的并发症，引起小朋友疼痛、牙龈及面部肿胀等严重影响儿童的学习和生活，长期的疼痛和严重缺损使儿童造成偏侧咀嚼的习惯，引起面部不对称，影响儿童的颜值。甚至发展到最后无法保留，导致“六龄牙”的过早缺失，全口牙齿就好似失去了一根“顶梁柱”，影响牙列的正常排列，使牙齿排列不整齐、咬合紊乱等。

所以，请各位家长一定要引起重视，帮助儿童保护好“六龄牙”，萌出后及时进行窝沟封闭，一旦发现龋坏等问题需及时就医。