孩子进入中学后，即进入了青少年期(12~18岁)，这一时期的孩子虽然具有足够的口腔保健能力时，但存在一个主要的问题：孩子是否会自觉地进行彻底的口腔保健措施。

这一时期的孩子具有患青少年患龋和牙龈炎症的风险。其主要病因包括：

1.这个阶段的大多数孩子具有逆反心理，且不知道口腔卫生不良可能引起的严重后果，因此，想要鼓励孩子主动自觉地维护口腔卫生具有一定的难度；

2.研究发现，自尊和刷牙的行为及动机呈正相关，也就是说自尊心越强的孩子，越愿意主动刷牙。但在11~14岁期间，孩子的自尊心呈下降趋势，到成年后再逐渐增强。因此，这个阶段的孩子，其口腔内菌斑的控制水平是下降的；

3.不良的饮食习惯：这个时期的青少年,经常一天多次饮用碳酸饮料，导致口腔卫生维持不到位，使牙齿经常处于脱矿的环境中，从而导致广泛的早期龋,甚至猛性龋及酸蚀症。这个问题应引起家长、孩子、老师及全社会的关注。

4.青春期激素的改变等。

对于口腔工作人员和家长来说需要激励孩子具有责任心，同时家长不要独裁专制，这将有助于孩子接受新的准则。

同时，家长要准备采纳孩子的个性改变，同时要继续加强对孩子口腔卫生保健的指导，增加青少年关于菌斑和预防口腔疾病的知识，并要求他们积极参与，激发青少年养成良好的口腔卫生习惯。