有一部分正畸患者在正畸治疗开始后，会发现自己的牙齿上出现了刷不掉的白斑，甚至会一层层脱落，这些影响牙齿美观的白斑其实是牙釉质脱矿。

一、为什么会发生牙釉质脱矿？

发生牙釉质脱矿最主要的原因是口腔清洁不到位。在正畸治疗中，由于粘接托槽或附件，牙面某些部位的清洁难度提高。如果没有良好的口腔卫生清洁措施，食物残渣很容易聚集在这些地方，从而出现牙菌斑滞留，最终导致牙釉质脱矿。

二、如何预防牙釉质脱矿？

1.口腔卫生宣教，有效控制菌斑

有效预防正畸牙釉质脱矿的首要条件是控制矫治器周围的菌斑积累。使用巴氏刷牙法可以有效控制牙菌斑，此外，冲牙器、牙间隙刷和牙线可作为控制菌斑的辅助措施。

2.防龋药物与材料的运用

局部用氟是将氟化物直接用于牙齿表面，抑制牙齿表面矿物质的溶解，促进再矿化。临床上有多种氟化物可用于预防正畸牙釉质脱矿。

三、已发生脱矿该如何处理

1.再矿化治疗

使用局部氟化物可使氟离子渗透进入脱矿的牙体。但这种治疗对较浅的正畸脱矿白斑再矿化与改善美观效果明显，对深层脱矿组织效果有限。

2.微研磨技术

适用于小范围、深度较浅的正畸牙釉质脱矿的治疗。该技术通过磨除表层脱矿0.1到0.2mm的牙釉质来治疗正畸脱矿白斑。如果牙齿存在染色，可与漂白技术联合使用。

3.渗透树脂

渗透树脂具有密度低、渗透性高、渗透速度快、颜色稳定等优点。相较微研磨技术，渗透树脂修复美学效果更佳。渗透树脂治疗克服了氟化物再矿化治疗的局限性，具有更好治疗效果，已成为治疗正畸牙釉质脱矿的较优选择。